寻常型银屑病类似

于其他皮肤病，是否存在诊断上的困难？

寻常型银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其患者表现为皮肤发红、剥脱和斑块形成，可能还伴随有瘙痒感。很多人会将寻常型银屑病误诊为其他皮肤病，尤其是其他的鳞状皮肤病，如湿疹、牛皮癣和荨麻疹等。这主要是因为这些皮肤病的临床症状、表现和患者的皮损形态非常相似。因此，寻常型银屑病的诊断可能会面临困难。

然而，在对病人进行病史询问、体格检查和皮肤活检等方面的辅助检查时，还是可以分辨出这些皮肤病之间的不同之处的。下面我就来介绍一下如何进行寻常型银屑病的诊断。

1. 病史询问

在病史询问中，需要了解以下几方面内容：

（1）症状持续时间：是否已出现数周或数月的皮肤红斑、鳞状斑块或厚皮屑？

（2）发病部位：银屑病的皮损部位主要是在双侧伸侧四肢、颈部、腰部和头皮等部位。

（3）家族史：是否有家族史，尤其是银屑病家族史？

（4）其他系统症状：如关节疼痛、关节僵硬等。

2. 体格检查

在体格检查中，需要注意以下几方面：

（1）皮肤表面之打麦芒切棘样的鳞屑：特别是在头皮、肘部、膝盖、胸部和背部等部位。

（2）沟壑现象：如果在指甲或脚趾甲下伴有沟壑现象，一般也能帮助医生诊断银屑病。

（3）皮损特征：银屑病的皮损特征可以通过观察表面色泽、鳞屑质地、形态与大小等来辨别。

3. 皮肤活检

皮肤活检是必要的辅助诊断手段，可帮助鉴别这些不同皮肤病之间的区别，例如银屑病和下列皮肤病：

（1）湿疹：表浅层的淋巴细胞和浆液性渗出，可显示为小囊泡或丝状破损而形成的表皮区域。

（2）荨麻疹：表现为水肿性伪膜，内含嗜酸性粒细胞。

（3）牛皮癣：表皮由薄而分叶，基底肾原细胞层端部出现锯齿状。

总的来说，根据病史、体格检查和皮肤活检等方面的综合判断，诊断寻常型银屑病是可以成功完成的。同时，如果对诊断还有其他方面疑惑，可以为患者开展血液学检测以及药敏试验等相关检查，以较为准确地确定疾病类型。